龋齿的口腔检查:
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区,特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分种。
1、浅龋
病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。
2、中龋
病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。医学|教育|网搜集整理
3、深龋
病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛,局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛,无自发痛史。
常用口腔检查器械:
(一)口镜
主要有三种用途:①反映视线不能直达部位的影像。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的面等;②可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜反映被检部位影像;③用以牵引或推压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。金属口镜柄部可作叩诊检查。
(二)探针
用以检查龋洞,牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等。可根据需要选择不同形式的探针,医|学教育网搜集整理而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
(三)镊子
用以夹持敷料,取除异物和检查牙齿动度,也可用柄作叩诊检查。
此外,还有一些辅助器械,如挖匙可用于除去龋洞内的龋坏牙本质及其他,水枪用以冲洗,气枪用以吹干,牙线用以检查牙齿邻接关系和清除嵌塞的食物或菌斑等。
口腔检查的基本器械是口镜、探针和镊子。
1.口镜
主要有三种用途:
①反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的合面等。
②可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜放在影象。
③用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作叩诊之用。
2.探针
用以检查龋洞,牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等医`学教育网搜集整理。可根据需要选择不同形式的探针,而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
3.镊子
用以夹持敷料,取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。
此外,还有一些辅助器械,如挖匙用以除去龋洞内的龋坏牙本质及其它污枪用以冲洗,气枪用以吹干,牙线用以检查牙齿邻接关系和清除嵌塞的食物或菌斑等。
口腔癌(包括颌面部癌)是比较常见的癌症。口腔癌发病初期,往往无痛苦,不易引起患者的重视,或者患者虽然发现一些异常,但希望让其自行消失。口腔癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当口腔癌被确诊时,往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术,也会因手术面积大而对口腔造成损害,不能恢复正常的功能与形态。因此,早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现D腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。可以一个人对镜检查,也可以请别人帮着检查。特别是一些年龄较大,又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体(假牙)的人,更应定期自我检查,方法如下:
1.检查面部与颈部 在检查颈部时,要尽量向后仰头,查看下颌骨区和颈部有无异常;再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区,试试两侧感觉有无不同。
2.检查唇部 先用眼睛观察上下嘴唇的外侧,再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧,最后查上嘴唇内侧。
3.检查牙龈 拉开口唇检查牙龈,并用食指触摸,看是否与上次检查时一样。
4.检查颊部 轻闭嘴,将拇指与食指放在嘴角向外拉开,用眼睛观察,同时用手触摸侧颊部,看有无异常。
5.检查舌癌 伸出舌头,用手垫上纱布抓住舌头,观察与触摸舌面,并分别向左右方牵拉舌头,观察舌两侧。
6.检查舌底 将舌尽量上抬抵住膊部,观察与触摸舌底,检查是否异常。
7.检查咽部与上腭 发“啊”音,在光亮处观察咽部;然后头部稍向后仰,观察并触摸上腭部。 当你在自我检查时发现下述异常时,最好请有经验的专科医生检查,以确定病因,及时治疗。
氟水漱口基本内容:
一、适宜年龄、浓度、用量和频率
1.5-6岁儿童:
(1)0.05%氟化纳漱口液-每日1次,每次5毫升、每次含漱1分钟。
(2)0.2%氟化钠漱口液-每周一次,每次5毫升、每次含漱1分钟。
2.6岁以上:
(1)0.05%氟化钠漱口液-每日1次,每次10毫升、每次含漱1分钟。
(2)0.2%氟化钠漱口液-每周1次,每次10毫升、每次含漱1分钟。
二、操作步骤:
1、漱口液的配制:氟水漱口液要有专人配制,搅拌要彻底,避免沉淀。浓度要准确以保证安全、有效。
2、项目前训练:5-6岁儿童在项目开始前,要进行项目前训练。方法是用自来水进行漱口模拟训练,即用5毫升自来水嘱儿童漱口1分钟,然后将口腔里的水吐净,避免咽下。项目前训练要反复进行5次医|学教|育网搜集整理,在确保儿童具有控制吞咽能力的情况下,方能开始用氟水漱口。
3、漱口液的发放:漱口液的发放要有专人负责(老师或校医),计量要准确,每个儿童要有自己的小口杯。
4、漱口时要鼓动两颊以保证漱口液能接触所有牙面:漱口时间为1分钟。漱口完毕要将漱口液吐净,吐到自己的小口杯里。嘱半小时不进食不漱口。整个过程要有专人(老师或校医)监督,并使用定时钟以确保时间。
5、收拾漱口杯:若统一使用一次性的口杯可由值日生收集,若同学自备口杯,可在课间各自冲洗后收起来。
备注:在有条件的情况下,可选用厂家生产的小包装(5毫升和10毫升)的含氟漱口液,以保证浓度和量的准确性,使用起来简便易行且省时间。
口腔疾病有哪些:
牙周炎:
是指未完全长出的牙齿,其牙齿周围的牙根炎症。因牙齿无法完全长出,部分还覆盖在牙肉之下,牙冠与这块牙肉之间便有间隙,而形成一只“垃圾袋”,滞留食物残渣及滋生细菌。时间一久,这块牙肉(牙龈瓣)便会有急慢性发炎现象,有时便会有脓液形成。随着病情的加重,发炎会向耳后扩散到耳部、喉部及口底,更为严重的是,病人常会出现发热、全身倦怠等。此外,病人不能咬颌,且有口臭味。这种痛苦对于处在生理、心理急剧变化的孕妇,常常会无法忍受。
口腔溃疡:
口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。
蛀牙:
蛀牙,有时也有人叫它虫牙,学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应,产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质便会破坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是从小蛀斑发展而来的,不是真的有蛀虫或什么其他虫子,而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下,会导致牙齿的坏死和脱落。
四环素牙:
牙齿发育时,牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致与牙的外形一致。所以整个牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的,阳光对它有促进作用。此外,四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色,而且孕妇若服用此类药物,还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。
牙龈炎:
牙龈出血,经常是牙龈炎的结果;牙龈炎是牙垢、牙石刺激所致;医学.教育网搜集整理牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法。慢性牙龈炎是没有正确、经常地刷牙漱口的结果。预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙,饭后漱口。
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( 1) 自我感受法(用手掩住口鼻,口呼气,再自己闻呼出的气体有无臭味);
( 2) 亲近人的反馈法: 根据亲人、 朋友或配偶的反馈意见来评定;
( 3) 临床测试法: 主要包括添腕实验、 塑料勺实验;
( 4) 专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断,用 0—— 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好。
( 5) 实验室测试: 化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、 高效液相色谱分析、 氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭实验、 微生物和真菌检测、 唾液培养等。
( 6) 人工鼻: 包括便携式硫化物测定仪( 商品名 Halime -ter) 及电子鼻等, Halimeter 是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度, 方法简便、 易操作, 但易受
口腔其它气味的影响, 如酒精、 挥发性香味( 香水、 头发定型剂等)。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法,但目前其功能尚待提高。
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纠错 责任编辑:青青口腔检查千万别忽视:
“很多老年人都在出现牙齿松动掉落、疼痛难忍,才到医院就医,平时如果牙齿没有疼痛,不会定期到医院做口腔健康保健检查。”翁志强说。这也是不少人的“通病”。
其实龋齿、牙周病在发病早期阶段是没有任何症状的,需要医生检查才能找出,如果能及时治疗,都能完好地保住牙齿。拖延治疗往往是导致老年人缺牙的成因之一医学教|育网搜集整理。而出现缺牙后,需要做假牙修复,恢复牙齿功能,否则在咀嚼食物、美观方面会带来不少问题。假牙使用2-3年后需要维修或更换。
建议老年人在注意自己身体健康和口腔健康的时候,也要依靠饮食来帮助自己重建健康的体魄,并且多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也能够提供我们身体内的各种维生素以及矿物质,那么在护理牙齿时,不要吃一些有刺激性大的食物。
老年人做好口腔护理很重要,不仅能保护牙齿健康,更能保护身体健康,早晚刷牙不能满足口腔护理的要求,要多多学习口腔护理知识。